如何通过检测分析判断人体究竟需

如何通过检测分析判断人体究竟需不需要补钙？,1,骨钙（不溶）,细胞外液钙（可溶）,胞内钙：线粒体、内质网,羟磷灰石结晶：3Ca3(PO4)2Ca(OH)2,无定形磷酸钙沉淀：CaHPO42H2O；Ca3(PO4)23H2O,不扩散钙：与蛋白质结合(40%）,可扩散钙,游离钙 (45%） iCa（ionized Ca）,阴离子结合的钙（15%）：磷酸、硫酸、柠檬酸,99%,1%,血清总钙,白蛋白结合（30%）,球蛋白结合（10%）,钙的分布,(diffusible calcium),(nondiffusiblecalcium),体内钙的存在,血浆中发挥生理作用的是离子钙，离子钙与非扩散钙可相互转换，但受PH影响。,体内钙的存在,2,血浆蛋白结合钙 血浆蛋白+ Ca2+ 当H+升高时，蛋白结合体向离子钙转移当H+降低时，血浆离子钙降低，而血浆总钙量可无变化，此时可出现低钙抽搐现象。pH每改变0.1单位,血清游离钙浓度改变0.05mmol/l,离子钙与血浆蛋白结合钙的转化,3,钙的代谢转变 1、食物中的存在状态：结合钙 2、吸收状态：离子钙 3、贮存状态：骨钙 4、排泄：约20%经肾排出，80%随粪便排出。,钙在人体内的代谢,钙在人体内的代谢,4,钙代谢调节激素的协同作用,5,钙,6,钙代谢异常,7,血清钙的测定,8,如何通过检测分析判断人体究竟需不需要补钙？这道题是什么意思啊？老爸,嗯嗯嗯，其实老爸懂的，就是不想告诉你,血钙的量能反映人体缺钙吗？或是除了需要检测血钙之外，还需要结合哪些检测手段？,9,血钙？混溶钙池？,我们通常所说的血钙是指血液循环中的钙量，并不直接表明骨骼中的钙含量，而是用于筛查、诊断和监控与骨骼、心脏、神经、肾脏及牙齿相关的身体状况。人体内钙约99%集中在骨骼和牙齿；约1%的钙存在于软组织、细胞外液及血液中，被统称为“混溶钙池”。混溶钙池与骨骼中的钙维持着动态平衡，即骨中的钙不断地从破骨细胞中释出进入混溶钙池，而混溶钙池中的钙又不断地沉积于成骨细胞。,10,血钙不能反映体内钙的缺失情况,1、血钙正常并不能说明体内不缺钙正因为人体存在着血钙（“混溶钙池”）与骨钙之间的动态平衡，所以当食物中的钙摄入不足时，人体可以从骨骼中动员钙进入血液，维持血钙的稳定，使生命活动得以正常进行。,11,血钙不能反映体内钙的缺失情况,2、血钙较高时未必骨钙充足骨钙的沉积还需要很多因素起作用。比如充足的维生素D是钙吸收和利用必不可少的条件；适宜的钙磷比例有利于钙的代谢（膳食中的钙磷比例儿童以2：1或1：1，成人以1：1或1：2为宜）；维生素C和维生素K有利于钙的吸收和向骨骼中沉积；镁是骨细胞结构和功能所必需的元素；锌和铜与各种骨基质合成酶有关，锌缺乏时，骨中多种含锌酶活性下降，骨的生长受限制；氟在骨中沉积有助于骨的矿化；骨细胞分化，胶原蛋白的合成均需要含锰的金属酶催化；适当的运动,12,总结：血钙浓度不能判断人体缺钙,人体每天通过汗液、尿液、粪便每天都代谢掉一部分钙质，所以中国营养学会推荐人体每人每天需要补充800mg钙，当补充不足，血钙浓度会下降，出现腿抽筋、失眠等症，血钙浓度持续下降刺激人体甲状旁腺会分泌甲状旁腺激素，即俗称“破骨素”，促使钙质从骨骼中释放出来，以提高血钙浓度。,13,为什么还要检测血钙,1、了解血钙（总钙Vs离子钙）评估钙水平时最常测定总钙量。在绝大多数情况下，它能很好地反映新陈代谢中的钙离子总量，因为游离钙和化合钙之间的平衡是稳定并可预知的。然而在某些病人中，化合钙与游离钙之间平衡被破坏，此时总钙量就不是钙水平的良好反映。在该情况下就必须测量离子钙水平。需要测定钙离子的人群包括：输血或静脉注射的重症患者、接受外科手术的病人、血液蛋白质异常如低白蛋白的病人。,14,为什么还要检测血钙,2、血钙的生理意义离子钙有降低神经肌肉应激性的作用当血钙低于1.75mmol/L或离子钙低于 0.875mmol/L时，神经肌肉应激性升高，可发生手足搐搦。血清钙大于2.75mmol/L或血清钙离子大于1.25mmol/L,即高钙血症，可使神经、肌肉兴奋性降低，表现为乏力、表情淡漠、键反射减弱，严重者可出现精神障碍、木僵和昏迷。另外高钙血症时，心肌兴奋性、传导性降低，高钙血症还会对肾脏产生损害。血清钙大于4.5mmol/L 可发生高钙血症危象，患者易死于心脏骤停、坏死性胰腺炎和肾衰等。,15,为什么还要检测血钙,3、何时需要检测血钙？,16,骨密度检查判断缺钙,骨密度检查，查的是骨骼矿物质密度，可以诊断人体骨骼是否“缺钙”。检查结果显示骨密度低下或骨质疏松的目前常用的就是超声波测定法，利用声波传导速度和振幅衰减能反映骨矿含量多少和骨结构及骨强度的情况。由于人体绝大部分钙都存在于